srb
Prava ddk iz oblasti zdravstvene zaštite i zakona o radu

REPUBLIČKI ZAVOD ZA
ZDRAVSVENO OSIGURANJE
BEOGRAD
02/1 Broj: 54-702/07
04.04.2007. godine
UDDK MI
24323 Feketić
ul. Bratsva br. 30

UDRUŽENJU DOBROVOLJNIH DAVALACA KRVI OPŠTINA MALI IÐOŠ


Vašom predstavkom od 02.04.2007. godine obratlili ste se Republičkom zavodu za zdravstveno osiguranje u vezi propisa koji se odnose na oslobađanje od plaćanja učešća u troškovima zdravstve zaštite dobrovoljnih davaoca krvi i sankcija u slučaju nepoštovanja istih. S tim u vezi obaveštavamo vas sledeće:
Zakonom o zdravstvenom osiguranju ("Službeni glasnik RS", br. 107/05 i 109/05-ispravka) koji je stupio na snagu 10.12.2005 godine u članu 50. stav 1. tačka 3. i 4. propisano je da se obezbeđuje zdravstvena zaštita u punom iznosu iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja bez plaćanja participacije osim za lekove, medicinsko-tehnička pomagala i implantate dobrovoljnim davaocima krvi koji su krv dali deset i više puta, a dobrovoljnim davaocima krvi koji su krv dali manje od deset puta u roku od 12 meseci posle svakog davanja krvi.
Članom 17. Pravilnika o sadržaju i obimu prava na zdravstvenu zaštitu iz obaveznog zdravstvenog osiguranja i o participaciji za 2007. godinu ("Sl. Glasnik RS" br. 1/07) utvrđene su pored medicinsko-tehničkih pomagala i implantanta i zdravstvene usluge koje se obezbeđuju iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja uz plaćanje participacije.
Kada su u pitanju osigurana lica dobrovoljni davaoci krvi, Zakon o zdravstvenom osiguranju pravi razliku da li su:

1. Krv dali deset i više puta,

2. Krv dali manje od deset puta

Osigurana lica - dobrovoljni davaoci krvi oslobođena su placanja participacije ako su krv u toku života dali deset i više puta bez obzira kada su poslednji put dali krv (šifra oslobađanja 522) i to za sledeće zdravstvene usluge: stacionarno lečenje, rehabilitaciju u stacionarnoj zdravstvenoj ustanovi, pregledi i lečenje od strane izabranog lekara i lekara specijaliste, sve laboratorijske usluge (uključujući mikrobiologiju, parazitologiju, histopatologiju i citologiju), rendgenskih pregleda i snimanja, pregled na ultrazvučnom aparatu, pregled na skeneru i osteodenzitometru, na magnetnoj rezonanci, pregledi i terapije u nuklearnoj medicini, ostale dijagnostičke usluge (holter, endoskopija, EKG, spirometrija i dr), rehabilitaciju u ambulatnim uslovima, pregled i lečenje u dnevnoj bolnici, hirurške zahvate van operacione sale, kućno lečenje, sanitetski prevoz koji nije hitan, hirurške estetske korekcije koje imaju za cilj korekciju urođenih anomalija koje prouzrokuju funkcionalne smetnje i estetske korekcije nakon teških povreda, odnosno bolesti koje su neophodne za uspostavljanje bitnih funkcija organa i delova tela, korišcenje zdravstvene zaštite osiguranih lica upućenih u inostranstvo u skladu sa zakonom, ako međunarodnim ugovorom nije drugačije uređeno, stomatološki pregledi i lečenje u vezi sa povredom zuba i kostiju lica, stomatološki pregledi i lečenje zuba pre operacije srca i transplantacije bubrega.

Dobrovoljni davaoci krvi koji su krv u životu dali manje od 10 puta za pomenute zdravstvene usluge oslobođeni su plaćanja participacije u roku od 12 meseci računajući od poslednjeg davanja krvi (šifra oslobađanja 540).

Na osnovu navedenog proizilazi da dobrovoljni davaoci krvi ne plaćaju participaciju za zdravstvene usluge koje spadaju u sadržaj i obim zdravstve zaštite, a plaćaju participaciju za lekove, medicinsko-tehnička pomagala i implantate.

Dobrovoljni davaoci krvi navedene zdravstve usluge mogu koristiti bez plaćanja pod uslovom da poseduju overenu zdravstvenu knjižicu, prethodni staž zdravstvenog osiguranja u trajanju od najmanje tri meseca neprekidno ili šest meseci sa prekidima u poslednjih 18 meseci, pre početka korišćenja prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja i potvrdu odgovarajuće zdravstvene ustanove o dobrovoljnom davanju krvi.

Ukoliko je osiguranim licima dobrovoljnim davaocima krvi naplaćeno učešce-participacija mimo navedenog Pravilnika, mogu da se obrate sa zahtevom za refundaciju naplaćene participacije zaštitniku pacijentovih prava u zdravstvenoj ustanovi, a filijali-ispostavi Zavoda koja je izdala zdravstvenu knjižicu samo ako zdravstvena ustanova odbije da izvrši povraćaj sredstava na ime naplaćene participacije. U tom slučaju nadležna filijala-ispostava Zavoda u upravnom postupku utvrđuje osnovanost zahteva.

Za naplaćenu participaciju dobrovoljnom davaocu krvi prilikom korišćenja zdrastvene zaštite koja mu se obezbeđuje u punom iznosu iz sredstava obaveznog zdrastvenog osiguranja u skladu sa članom 240 stav 1. tačka 4. Zakona o zdrastvenom osiguranju utvrđena je prekršajna odgovornost i za istu propisana novčana kazna od 300.000 do 1.000.000 dinara zdravstvenoj ustanovi ili drugom pravnom licu sa kojim je Republicki zavod, odnosno filijala zaključila ugovor o pružanju zdrastvene zaštite iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja, a odgovornom licu u pravnom licu u visini od 40.000 do 50.000 dinara.


DIREKTOR SEKTORA

ZA ZDRASTVENO OSIGURANJE

Slobodanka Milosavljević Fafulić

DOBROVOLJNI DAVAOCI KRVI koji su u toku života krv dali MANJE od 10 puta (šifra 540), OSLOBAÐAJU se plaćanja ucešća PARTICIPACIJE u troškovima zdravstvene zaštite u roku od 12 meseci posle savkog davanja krvi, a svi koji su dali krv 10 i VIŠE puta (šifra 522), DO KRAJA ŽIVOTA, i to za:

1. pregledi i lečenje (od starne izabranog lekara i lekara specijaliste),

2. sve laboratorijske usluge po uputu, uključujući mikrobiologiju, parazitologiju, histopatologiju i citologiju,

3. rentgenske preglede i snimanja,

4. preglede na ultrazvucnom aparatu,

5. preglede na skeneru , osteodenzimetru i magnetnoj rezonanci,

6. preglede i terapije u nuklearnoj medicini,

7. ostale dijagnosticke usluge (holter, endoskopija, EKG, EEG, spirometrija i dr.),

8. jednodnevne terapijske usluge u fizikalnoj medicini i rehabilitaciji u ambulantnim uslovima (inhalacije i dr.),

9. ambulantno-hirurške intervencije van operacione sale,

10. hirurške estetske korekcije koje imaju za cilj korekciju urođenih anomalija koje prouzrokuju funkcionalne smetnje, i estetske korekcije nakon teških povreda odnosno bolesti koje su neophodne za uspostavljanje bitnih funkcija organa i delova tela,

11. pregled, lečenje i bolnički dan u dnevnoj bolnici,

12. stacionarno-bolničko lečenje i rehabilitaciju,

13. dijagnozu i lečenje u bolnicama i zavodima za specijalizovanu rehabilitaciju,

14. prevoz koji nije hitan, sanitetskim vozilom (na području Filijale, i van područja Filijale do ZU u koju je upućen),

15. kućno lečenje, neodložna pomoć,

16. patronažne posete, kućna nega,

17. za ugradnju u organizam materijala i proizvoda (inplantat) za koje se plaća participacija, i to :

- u kardiologiji ( uključujući pejsmejkere i defibrilatore), kardiohirurgiji, vaskularnoj hirurgiji

- i ortopediji u slučaju preloma, osim mimo redosleda na listi čekanja i zakazanog prijema,

18. stomatološki pregledi i lečenje u vezi sa povredom zuba i kostiju lica,

19. stomatološki pregledi i lečenje zuba pre operacije srca i transplantacije bubrega,

20. koriščenje zdravstvene zaštite osiguranih lica upućenih U INOSTRANSTVO u skladu sa Zakonom, ako međunarodnim ugovorom nije drugacije uređeno,

21. obradu za ocenu radne sposobnosti po propisima PIO, a po uputu stručno-medicinskog Organa. PRAVILNIK o sadržaju i obimu prava na zdravstvenu zaštitu iz obaveznog zdravstvenog osiguranja i participaciji (Službeni Glasnik Republike Srbije Br 14/2008)

22. Davaoci krvi koji su dali krv najmanje 10 puta, oslobađaju se participacije i za protetička i ortotička sredstva iz Pravilnika o indikacijama za protetička i ortotička sredstva.

23*. PARTICIPACIJA se plaća za LEKOVE, medicinsko-tehnička pomagala i inplantate.


Za svaki slučaj dobrovoljnog davanja krvi, dobrovoljni davaoci imaju pravo na korišćenje *2 (DVA) DANA PLAĆENOG ODSUSTVA* računajući i dan davanja krvi. ZAKON O RADU (cl. 77, stav 3. tacka 2) (Sl. Gl. Republike Srbije Br 24/2005 i 61/2005)
NAPOMENA: PREDLAŽEMO

DA SE SVA NAVEDENA PRAVA DOBROVOLJNIH DAVALACA KRVI IZ ZAKONA O ZZ i ZO kao i PARTICIPACIJI I ZAKONA O RADU, ZAJEDNO SA KAZNENIM ODREDBAMA U SLUČAJU NEPOŠTOVANJA ISTIH, ODŠTAMPA NA JEDINSTVEN LIČNI KARTON DDK NA NIVOU REPUBLIKE SRBIJE.
SA SOBOM PONETI:

1 OVERENU ZDRAVSTVENU KNJIŽICU, uz staž zdravstvenog osiguranja 3 meseca neprekidno ili 6 meseci sa prekidima u poslednjih 18 meseci,

2 UPUT LEKARA,

3 KNJIŽICU Dobrovoljnog Davaoca Krvi, izdate od Transfuziološke službe.

ZA TUMACENJE SE OBRATITI
Republičkom Zavodu za Zdravstveno Osiguranje
Tel.: 011/205 - 3 - 830
Fax: 011/264 - 5 - 042
ul Jovana Marinovića br 9
11040 Beograd
U SLUČAJU NEPOŠTOVANJA OVIH ODREDBI OD STRANE LICA U SISTEMU ZDRAVSTVENE ZAŠTITE OBRATITE SE:
1. ZAŠTITNIKU PRAVA PACIJENATA U:
- Domu Zdravlja,
Tel.:DZ Mali Iđoš 024/730-236, lok.:209,
Almási Sándor
- Bolnici, Instititutu itd.,
Tel.: Subotica 024/555-222, lok.:346,
Anđa Todorović
Tel.: Vrbas 021/795-4-453
Predrag Radović
2. UDRUŽENJU DOBROVOLJNIH DAVALACA KRVI
- Opštine Mali Iđoš
Mob. tel.: 061/738-687-0

SANKCIJE

1 USTANOVE, INSTITUCIJE I POSLODAVAC

300.000 - 1.000.000 DIN

2 ODGOVORNO LICE

40.000 - 50.000 DIN
Član 240 i 242 ZZO (Sl. Gl. RS Br. 107/05)

Dana, 30.07.2008

logo ©2011 Udruženje Dobrovoljnih Davalaca Krvi. Sva prava zadržana.
Feketić.